网红主播因病去世,生前自爆咳嗽不止……原来我们都做错了!

近期，“24岁网红依川川因病去世！生前自曝退烧咳嗽不止，十天后传出噩耗”的消息引起网络热议，虽然个体有差异，但新冠病毒感染后长期咳嗽的问题值得重视。

24岁的王女士（化名）从事直播行业，发热3天后出现咳嗽，总感觉气管里有痰，但咳不出，加上工作原因需长时间说话，导致她的咳嗽越来越频繁。剧烈的咳嗽导致患者右侧胸部疼痛明显，在浙江医院呼吸康复门诊就诊时她就一直捂着胸口，“医生，我咳得感觉骨头都快断了”……

接诊的吴爱萍仔细观察了患者咳嗽的动作，其实没有掌握技巧，都是“无效”的，简单学习了几个动作后，王女士就轻松地把痰咳出来了，随即咳嗽明显减轻。吴爱萍表示，其实很多人并不会咳嗽，只是在动嗓子，频繁但又无效的咳嗽导致痰液不能有效排出，痰无法排出，使得刺激一直存在，导致咳嗽频繁，剧烈的咳嗽会出现胸痛、头痛甚至腰痛等。咳嗽过程虽短暂，但动作却比较复杂，可分为刺激、吸气、屏气和咳出4个步骤，打开声门的同时强力收缩腹肌，形成压力差才能有效地排出痰液。对于体弱或气道敏感性高的患者还可采用哈气咳嗽技术及主动循环呼吸技术来提高气道廓清的效果。

78岁的李大伯（化名）新冠肺炎后经抢救治疗后转出ICU，却依旧无法独立下床，因为一下床就打软腿，被人扶着上个厕所就气喘吁吁。新冠病毒导致不少患者呼吸功能受损，而卧床会出现肌肉萎缩、心肺功能下降、咳嗽无力等问题，尤其对于高龄、本身就存在肌肉减少或心肺功能差的患者，卧床1周就可使肌力减少20%以上，心肺能力进一步受损。对于这类人群，尽早地康复介入，予以气道廓清、呼吸及有氧训练等治疗可避免肺炎反复、提升活动能力，可以明显改善生活质量。

还有很多人存在疲乏无力、胸闷气促等问题，而肺部CT、心电图、心肌酶谱检查却显示一切正常。这类人也可以前往呼吸康复门诊就诊，进行疲劳测定、呼吸功能评定、呼吸困难程度评定等，针对不同的情况，予以个性化的康复指导，帮助其恢复原有的健康状态。

- 浙江医院康复医学中心 -

浙江医院康复医学中心是浙江医院重点学科、重点专科，浙江省中医药管理局中西医结合老年康复重点学科。科室以老年康复为重点，全面开展了疼痛、重症、神经、骨关节、慢病、呼吸等各项康复治疗，并取得了良好的效果。科室在国内首创了“离床康复”理念，结合国际领先的康复设备，如沉浸式交互评估训练系统，三维动态脊柱测试系统、美国Biodex多关节等速评估训练系统；BTE离心运动训练测试系统；Tecnobody平衡测试训练系统；丹麦在线式天轨; 德国COMPASS反馈式力量训练体系等，规模硬件达到全省标杆。科室成员多次赴美国、德国、荷兰学习访问，拥有先进的康复理念，为病患提供早期、全面、精准、个体化的康复方案，获得救治病人广泛赞誉。

来源：康复医学科

撰稿：康复医学科 吴爱萍、宣传统战部 吴玲珑

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